Dr. Matthieu JAËN
Chirurgien Orthopédique FMH
Rupture du tendon rotulien
La rupture du tendon rotulien est une blessure orthopédique grave qui survient lorsque le tendon reliant la rotule (patella) au tibia se rompt. Cette blessure est moins fréquente que la rupture du tendon d'Achille, mais elle est tout aussi incapacitante. Elle se produit généralement lors d'activités qui impliquent une force soudaine ou un stress important sur le genou, comme dans les sports de saut ou de course. Les ruptures du tendon rotulien sont plus susceptibles de survenir chez les athlètes, mais peuvent également affecter les personnes non sportives, en particulier celles ayant des tendons affaiblis par des maladies chroniques ou des traitements médicaux.
Définition
La rupture du tendon rotulien se réfère à une déchirure partielle ou complète du tendon qui connecte la rotule au tibia. Cette blessure perturbe la capacité du tendon à transmettre la force du muscle quadriceps à la jambe, ce qui est essentiel pour la marche et le saut.
Symptômes
Les symptômes typiques d'une rupture du tendon rotulien incluent une douleur soudaine et sévère dans le genou, un gonflement, une incapacité à redresser complètement le genou, et une difficulté à marcher. Dans les cas de ruptures complètes, un creux peut être palpable juste en dessous de la rotule, où le tendon s'est rompu.
Mécanisme lésionnel
Cette rupture peut être causée par un traumatisme direct sur le genou, une contraction musculaire soudaine et puissante, ou par une dégénérescence chronique du tendon. Les facteurs de risque incluent les activités sportives à impact élevé, certaines maladies (comme la goutte ou le lupus), et l'utilisation de médicaments corticostéroïdes.
Traitements
Le traitement dépend de la sévérité de la rupture et peut inclure :
Traitements conservateurs : Pour les ruptures partielles, le traitement peut inclure l'immobilisation du genou avec une attelle ou un plâtre, suivi d'une rééducation pour restaurer la force et la mobilité.
Interventions chirurgicales : Les ruptures complètes nécessitent généralement une chirurgie pour réparer le tendon. La chirurgie implique de rattacher le tendon à la rotule et parfois de renforcer le tendon réparé avec des greffes.
La réhabilitation post-opératoire est cruciale pour récupérer la fonction complète du genou. L'objectif est de restaurer la force et la fonction normales du genou, permettant un retour aux activités quotidiennes et, idéalement, aux activités sportives.