Dr. Matthieu JAËN
Chirurgien Orthopédique FMH
Instabilité rotulienne
L'instabilité rotulienne est un trouble musculosquelettique qui se caractérise par le déplacement anormal ou la subluxation récurrente de la rotule (patella) hors de sa position normale dans la gorge du fémur (trochlée fémorale). Ce problème peut affecter des personnes de tous âges, mais est particulièrement courant chez les jeunes athlètes. L'instabilité rotulienne peut résulter de facteurs anatomiques, de lésions ligamentaires, ou de déséquilibres musculaires, et elle peut avoir des implications significatives sur la mobilité et la qualité de vie.
Définition
L'instabilité rotulienne se réfère à la tendance de la rotule à se déplacer latéralement hors de son sillon trochléen normal sur le fémur, pouvant conduire à une douleur chronique, une inflammation et une mobilité réduite.
Symptômes
Les symptômes de l'instabilité rotulienne comprennent des douleurs autour de la rotule, surtout lors de mouvements comme la montée ou la descente des escaliers, une sensation de glissement ou de déplacement de la rotule, un gonflement du genou, et dans les cas graves, une dislocation visible de la rotule.
Mécanisme lésionnel
Cette condition peut être causée par divers facteurs, tels qu'une anomalie anatomique (comme une trochlée peu profonde), une faiblesse ou un déséquilibre des muscles qui stabilisent la rotule, des blessures aux ligaments qui soutiennent la rotule, ou une combinaison de ces facteurs. Les mouvements répétitifs ou les traumatismes directs sur le genou sont également des facteurs de risque.
Traitements
Le traitement dépend de la gravité de l'instabilité et peut inclure :
Conservateur : Repos, glace, compression et élévation (protocole RICE), physiothérapie pour renforcer les muscles autour du genou, et attelles ou bandages pour stabiliser la rotule.
Médical : Analgésiques et anti-inflammatoires pour gérer la douleur et l'inflammation.
Chirurgical : Dans les cas où les traitements conservateurs ne sont pas efficaces, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour réaligner la rotule, réparer ou renforcer les structures ligamentaires, ou modifier les surfaces articulaires pour améliorer la stabilité.
L'approche thérapeutique vise à réduire les symptômes, à prévenir les récidives de subluxation ou de dislocation, et à maintenir ou améliorer la fonction du genou.