Dr. Matthieu JAËN
Chirurgien Orthopédique FMH
Gonarthrose tricompartimentale
La gonarthrose tricompartimentale est une forme avancée d'arthrose du genou, affectant les trois compartiments de l'articulation du genou : le compartiment médial (interne), le compartiment latéral (externe) et le compartiment patellofémoral (entre la rotule et le fémur). Cette condition représente une étape sévère de la dégradation articulaire et est fréquemment associée à des douleurs importantes, une limitation de la mobilité et une diminution de la qualité de vie.
Définition
La gonarthrose tricompartimentale se caractérise par la dégénérescence et l'usure du cartilage dans les trois compartiments du genou. Cette dégradation conduit à une diminution de l'espace articulaire, à des changements osseux, et souvent à la formation d'ostéophytes (excroissances osseuses).
Symptômes
Les symptômes comprennent une douleur chronique et persistante dans le genou, une raideur, particulièrement le matin ou après une période de repos, un gonflement, une diminution de la mobilité, et parfois un bruit de craquement ou de grincement lors des mouvements du genou.
Mécanisme lésionnel
Les causes de la gonarthrose tricompartimentale sont multifactorielles, incluant le vieillissement, l'obésité, des traumatismes articulaires antérieurs, des déséquilibres musculaires, une génétique prédisposante et d'autres facteurs de risque systémiques comme le diabète et certaines maladies inflammatoires.
Traitements
Le traitement de la gonarthrose tricompartimentale vise à soulager la douleur, à maintenir ou à améliorer la mobilité articulaire, et à minimiser les limitations fonctionnelles :
Traitements conservateurs : Ils incluent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les analgésiques, la physiothérapie, les exercices de renforcement et d'étirement, et les aides à la marche comme les cannes.
Injections intra-articulaires : Comme les corticostéroïdes ou l'acide hyaluronique pour réduire l'inflammation et améliorer la fonction articulaire.
Chirurgie : Dans les cas avancés où les traitements conservateurs ne suffisent plus, une arthroplastie totale du genou (remplacement total du genou) peut être envisagée.
L'approche thérapeutique doit être individualisée, prenant en compte l'âge, le niveau d'activité et les attentes du patient. La gestion efficace de la gonarthrose tricompartimentale nécessite souvent une approche multidisciplinaire pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie du patient.